Po svijetu o vakcinama ovih dana pričaju svi: od Baraka Obame do Jelene Karleuše. U Crnoj Gori veliki broj roditelja u tišini odbija da vakciniše djecu, prevashodno vakcinom protiv protiv malih boginja, zauški i rubeola. Zvanični podaci o sprovedenoj imunizaciji u Crnoj Gori za 2014. godinu, kazali su Monitoru u Institutu za javno zdravlje, biće dostupni u maju. Kod nas ne postoji nijedno udruženje niti i jedan ljekar koji se protivi vakcinaciji, ali straha ima u izobilju.
Prema nepodijeljenom mišljenju pedijatara i roditelja sa kojima je Monitor razgovarao, kampanja sa početka 2014, u kojoj je glavni lik bila ljekarka iz Makedonije dr Slađana Velkov, ogorčena protivnica vakcinacije, proizvela je veliki uticaj na javnost.
Velkov, koju na Facebooku prati blizu 30 hiljada ljudi, tvrdi da imunizacija ne štiti, već izaziva bolesti. Smatra da MMR vakcina izaziva autizam koji se ,,širi kao epidemija”. Ime doktorice Velkov prvo je na peticiji za ukidanje obavezne vakcinacije u Srbiji, koju je od februara prošle godine potpisalo 14.528 ljudi sa 9.554 različitih IP adresa iz raznih krajeva svijeta.
Majka jednoipogodišnjeg dječaka iz Podgorice kaže za Monitor da je odlučila da MMR vakcinu koja se dobija kad dijete navrši godinu – odloži. Njena odluka je posljedica ne samo informacija kojima je javnost zapljusnuta početkom prošle godine već i činjenice da njen poznanik obolijevanje svog djeteta od autizma vezuje za MMR vakcinu.
„Izabrana doktorica mog djeteta rekla nam je da razumije strah roditelja s obzirom na čitavu medijsku kampanju. Objasnila nam je prednosti vakcinacije i posebno naglasila činjenicu da se autizam inače uočava u periodu kad dijete puni prvu godinu, što se poklapa sa davanjem MMR vakcine. Pristala je na moju odluku da odložim davanje vakcine djetetu”, kaže naša sagovornica.
„Narod je uplašen. Treba otvoriti raspravu u kojoj bi stručnjaci ljudima objasnili koje su prednosti i mane vakcine i koje su moguće posljedice. Teško je ostati pribran”, tvrdi još jedan roditelj koji je odložio vakcinaciju.
Na pitanje da li je prošlogodišnja rasprava u javnosti imala posljedica jedna od pedijatrica u podgoričkom domu zdravlja kaže: „Definitivno jeste. Prilično veliki broj roditelja jednogodišnjaka je uspaničen”.
Ona kaže kako takvim roditeljima govori da je naučno neutemeljeno da MMR vakcina izaziva autizam; da je jedim dijelom poslušaju, dok se drugi odluče za odlaganje. Ona u svojoj dugogodišnjoj praksi nikada nije imala slučaj komplikacije nakon što je dijete primilo vakcinu, osim manjih nuspojava – otoka ili blago povišene temperature.
Vakcinacija protiv deset zaraznih bolesti u Crnoj Gori je obavezna. Zakon predviđa kaznu od 550 eura za roditelje koji ne vakcinišu dijete. Pedijatri su ovih dana dobili uputstvo da podatke o roditeljima koji odbijaju da djetetu daju vakcinu moraju poslati sanitarnoj inspekciji. „Dosad to nijesmo radili, ali nijesmo ni imali toliki broj ljudi koji odbija vakcine”, kaže naša sagovornica i objašnjava da joj je u priči najupečatljiviji „mentalitet hajke i podložnost naših ljudi teorijama zavjere”.
Po mišljenu Monitorovih sagovornika teško je izdvojiti socijalnu grupu u kojoj ima najviše ljudi koji problematizuju vakcinaciju. Primjećuju, ipak, da među njima ima dosta visokoobrazovanih.
Roditelji sa kojima je Monitor kontaktirao nijesu pomenuli činjenicu da donoseći odluku da ne vakcinišu djecu odlučuju i o sudbini druge djece. Njihovo dijete može lako odbolovati male boginje, ali ih može i prenijeti djetetu koje iz medicinskih razloga nije vakcinisano i može da dobije, recimo meningitis, od kojeg se često umire.
Epidemiolozi uvjeravaju da nema razloga za strah od vakcina, jer se ozbiljne nuspojave javljaju znatno rjeđe nego komplikacije bolesti u slučaju nevakcinacije. Nedovoljan procenat vakcinisanih ugrožava kolektivni imunitet, što za posljedicu može imati vraćanje davno iskorijenjenih i opasnih bolesti kao što su dječja paraliza, difterija ili velike boginje.
Prema podacima Instituta za javno zdravlje o imunizaciji, obuhvat vakcinacijom 2013. godine je sljedeći: BCG vakcina-92,9, primovakcinacija DTP 94,2, vakcina protiv dječije paralize 94,1, primovakcinacija protiv hemofilusa influence tip B 93,8, protiv hepatitisa B 89,8 i MMR primovakcinacija 88 procenata.
Pored epidemije preispitivanja korisnosti vakcina u svijetu, a i u našem okruženju, izbijaju i epidemije bolesti za koje se smatralo da su blizu nestajanja. U Srbiji je ovih dana objavljeno da je potvrđeno 105 slučajeva obolijevanja od malih boginja. Na području Federacije BiH od februara do kraja novembra 2014. registrovano je 3426 oboljelih. U 14 američkih država, prenose mediji, trenutno su 84 osobe oboljele od malih boginja. Predsjednik SAD Barak Obama je pozvao roditelje da vakcinišu djecu. U Njujork tajmsu, ali i drugim uglednim medijima postavljeno je pitanje da li nevakcinisanu djecu treba pustiti u školu.
,,Tokom 2014. godine u Institut za javno zdravlje Crne Gore pristiglo je sedam prijava obolijevanja od morbila. Svi su oboljeli u periodu od septembra do decembra 2014. Do infekcije je, kod svih oboljelih, došlo ili tokom boravka van Crne Gore ili prilikom kontakta sa licima koja su inficirana van teritorije Crne Gore”, kazali su nam u toj instituciji.
Pozivajući se na podatke iz Svjetske zdravstvene organizacije, u Institutu kažu da je u Evropi u 2013. zabilježeno skoro 32.000 slučajeva malih boginja, što je uvećanje za skoro 350 odsto u odnosu na 2007. godinu. To nije opasna bolest, ali njene komplikacije mogu izazvati upalu pluća ili meningitis.
Na pitanje šta preduzimaju kako bi pomogli roditeljima i suprotstavili se prilično agresivnim protivnicima imunizacije u Institutu za javno zdravlje Crne Gore kažu da radi promocije vakcinacije svake godine održe makar jedan sastanak sa svim učesnicima imunizacija. „Svake godine službe Instituta za javno zdravlje koje vrše nadzor nad vakcinacijom obiđu u više navrata domove zdravlja i punktove za vakcinaciju. Zaposleni u Institutu za javno zdravlje redovno učestvuju u TV emisijama i daju na desetine pisanih saopštenja u cilju promocije vakcinacije. Pored navedenog, izdata je i brošura Vakcinko namijenjena roditeljima, a nalazi se i na sajtu Instituta za javno zdravlje”.
U Institutu naglašavaju da je Naučni časopis u kojem je 1998. objavljena studija koju često pominju antivakcinalni lobiji, koja govori o promjenama na crijevima koje bi mogle da imaju neke veze sa davanjem vakcina i eventualno sa autizmom, naknadno povukao tu studiju, jer se ispostavilo da je ona „namještena” i lažirana.
U Velikoj Britaniji i Njemačkoj posljednih godina bilježi se rast broja vakcinisanih MMR vakcinom, ali i nemali broj oboljelih od malih boginja. Broj vakcinisanih tom i ostalim vakcinama tokom posljednjih godina je preko 90 procenata, ali, kako objašnjavaju stručnjaci, bolest se pojavljuje zbog smanjenog broja vakcinisanih krajem devedesetih. ,,Ovo je nasljeđe Vejkfild panike”, kazao je jedan od ljekara misleći na Endrju Vejkfilda koji je 1998. objavio da MMR vakcina izaziva autizam.
Protivnici vakcinacije u Hrvatskoj prošle godine su razočarani odlukom Ustavnog suda da samostalno odlučivanje roditelja o tome hoće li vakcinisati svoju djecu, nije njihovo ustavno pravo. Prema rješenju Suda, djetetovo pravo na zdravlje važnije je od prava roditelja na izbor.
Iako je i kod nas i u okruženju trenutno najdemonizovanija vakcina MMR, ona nije jedina osporavana. Posljednjih godina u BiH su se pojavljivale informacije da je preko 2000 beba umrlo zbog vakcine protiv hepatitisa b. U Francuskoj je prije 20 godina vakcina protiv hepatitisa b bila optužena da izaziva multiplu sklerozu kod vakcinisane djece. Panika se u međuvremenu povukla. Dok je 2004. godine u Francuskoj protiv hepatitisa b vakcinisano 25 odsto beba, 2012. godine vakcinisano ih je 88 odsto.
Na neka od pitanja koja postavljaju protivnici vakcinacije mogu da odgovore samo stručnjaci, neka su – bespredmetna. Jedno od takvih je tvrdnja da su vakcine neobavezne u zapadnoevropskim zemljama. Prema zvaničnim podacima u Norveškoj u svim oblastima te zemlje vakcinisano je, i bez zakonske obaveze, preko 95 odsto stanovništva. U Francuskoj je prošle godine bračnom paru koji nije htio da vakciniše djecu prijetila velika novčana kazna, a djeca se nijesu mogla upisati u vrtić i školu.
Britanski ljekar i naučni pisac Ben Goldacre u intervjuu za Jutarnji list izričito tvrdi: ,,Najveća opasnost u odbijanju vakcinisanja je ta da ćete vašom glupošću ubiti vlastitu djecu.”
Posao države je da svojim građanima obezbijedi dovoljno tačnih informacija o tako važnom pitanju kao što je vakcinacija. Za koji mjesec znaće se koliko je dobro Crna Gora uradila taj posao.
Miloš BAKIĆ