Kakve veze ima nikšićki ljekar Rajko Pavličić sa čuvenim švedskim doktorom profesorom Arne Bjornbergom? Direktne.
Da je rukovodilac nikšićkog savjetovališta za HIV dr Rajko Pavličić, pacijentkinji u Domu zdravlja, naočigled brojnih pacijenata, kazao – ,,Dobro zdravstvo, mir u kući” – možda o toj vezi danas ne bi ni bilo govora. No, kako je narečeni Pavličić, pred brojnim pacijentima, i, ispostaviće se, snimateljima, kazao – ,,Dobar k…., mir u kući” – sve začinjeno uličarskim ponašanjem, onda se veza sama nametnula.
Pomenuti Bjornberg je, nedugo prije Pavličićevog vulgarluka, potpisao izvještaj, analizu nacionalnih zdravstvenih sistema u 35 evropskih zemalja. Riječ je o takozvanom Evropskom zdravstvenom potrošačkom indeksu, istraživanju koje se sprovodi od 2005. godine i predstavlja vodeće poređenje za procjenu funkcionisanja nacionalnih sistema zdravstvene zaštite.
Tu, dakle, dolazimo do veze Pavličića i Bjornberga: na pomenutoj tabeli kvaliteta zdravstvenog sistema Crna Gora je poslednja u Evropi, 35-a! Pavličić je samo – u kratkom, dvominutnom video klipu – sopstvenim istupom, slikovito prezentovao cijeli sistem crnogorskog zdravstva, potpuno, u toj majušnoj i simboličkoj dozi, potvrđujući rezultate Bjornbergovog iscrpnog istraživanja. Najkraće: Pavličić – i to je potpuno jasno onima koji prate stanje u zdravstvu Crne Gore – nije izuzetak, već njegova slika i prilika.
Monitor je o nekim od problema pisao – kada je procurilo UNICEF-ovo istraživanje – Ocjena bezbjednosti i kvaliteta bolničke njege majki i novorođenčadi u Crnoj Gori – u kojem je dokumentovano katastrofalno stanje perinatalne njege u Crnoj Gori.
Slikoviti prikaz stanja u zdravstvu bio je i interni dokument Kliničkog centra Crne Gore, iz 26. decembra 2007. godine – Mikrobiološka analiza briseva na odjeljenju Jedinice za novorođenčad KCCG – koji je jasno pokazao kakvo je stanje higijene i, naročito, kakve su higijenske navike u toj higijenski najosjetljivijoj klinici, najveće medicinske ustanovi u zemlji. Očajne. Monitor je taj dokument objavio u aprilu 2014. godine.
Ili slučaj zaraze u bjelopoljskoj bolnici, novembra 2014. godine, kada su inficirane četiri bebe, od kojih je jedna umrla.
Ministar Budimir Šegrt je, imajući u vidu njegov nastup tim povodom, nonšalantno prihvatio istraživanje Evropskog zdravstvenog potrošačkog indeksa.
Prvo je – u duhu Pavličića sa početka teksta, samo na nešto većem nivou i uglađenije – iz Ministarstva saopšteno da im institucija koja je radila istraživanje ,,u suštini nije uhvatila muštuluk”. Šegrt je, potom, počeo da suptilno relativizuje istraživača i rad: ,,Iako ne znamo po kojoj metodologiji je urađena klasifikacija zemalja i zdravstvenih sistema, svakako ne sumnjamo da je to odrađeno, najvjerovatnije po određenim indikatorima i proceduri, jer smatramo da je to ozbiljna institucija i da je ozbiljno odrađen taj posao”. ,,Ne znamo po kojoj metodologiji”, ,,Najvjerovatnije (po određenim indikatorima)”…
Pošto ministar, kako reče, ne zna po kojoj metodologiji je rađeno istraživanje i po kojim indikatorima, Monitor ga upućuje na 117 strana obimnu analizu o kojoj je riječ, dostupnu – naravno, onima koji žele da je nađu – i na internetu (da li je ministar uopšte pročitao istraživanje?), na sljedećem linku: http://static.correofarmaceutico.com/docs/2016/01/27/ehci_2015_report.pdf.
Tu piše sve. Da je ministar čitao najrelevantnije štivo koje se tiče njegovog resora, i njega lično, pročitao bi da je istraživanje rađeno na osnovu 48 indikatora, koji uključuju oblasti kao što su prava i obaviještenost pacijenata, pristup zdravstvenoj zaštiti, ishodi liječenja, obim i područje usluga, prevencija i korišćenje farmaceutskih proizvoda… Do detalja, najsitnijih.
Pa bi znao gdje se njegovo (i bivšeg ministra Radunovića; i DPS-a) zdravstvo nalazi u evorpskom koordinatnom sistemu: Holandija je i dalje zemlja koja ima najbolji sistem zdravstvene zaštite u Evropi i jedina zemlja koja je prvi put u dosadašnjih 11 godina mjerenja ovog indeksa osvojila više od 900 poena.
Osam zemalja (Holandija, Švajcarska, Norveška, Finska, Belgija, Luksemburg, Njemačka i Island) osvojile su više od 800 od maksimalnih 1.000 bodova. Iza njih na ljestvici su Danska, Švedska, Francuska i Austrija. Od bivših jugoslovenskih republika najbolje je plasirana Slovenija, 15-a, zatim Hrvatska na 16. mestu, Makedonija,18-a, i, na posljednjem: Crna Gora. I Šegrt.
Šegrt se pravda: ,,Mi kvalitet našeg zdravstvenog sistema znamo. To smo pokazali na način što smo prije desetak mjeseci sami napravili dijagnozu našeg zdravstvenog sistema, i prepoznali sve njegove manjkavosti i šta treba mijenjati”. To se zove kvalitet: Šegrt zna da je loše.
Primarijus doktor Ivo Đurišić, prvi specijalista za organizaciju zdravstvene zaštite u Crnoj Gori, i dugogodišnji direktor Zavoda za zdravstvenu zaštitu, za Monitor odgovara na pitanje – Ko je zaslužan za haos? Kaže: „Čelni ljudi iz zdravstva u zadnjim godinama i to bivši ministar Radunović, kao i novi, Šegrt, ali i politički direktori u zdravstvenim ustanovama”.
Đurišić tvrdi da su autsajderi u organizaciji zdravstvenog sistema, uvijek pravili korak naprijed i dva nazad.
„Ukidanjem ugovora sa privatnim apotekama, opet su ostavili narod bez ljekova, i to je dio izvještaja koji se odnosi na prevenciju i korišćenje farmaceutskih preparata. To je i ono čega u izvještaju nema, a nažalost znamo – nehigijena u porodilištima. Duga čekanja na specijalističke preglede. Korupcija u zdravstvu. Nedostatak specijalističkog kadra i nedovoljna izdvajanje iz budžeta za zdravstvo.”
On kaže da je poslednje, 35-to mjesto, u Evropskom sistemu zdravstva, i poslednja opomena da je zdravstvo prioritet države: „Ako nemamo dobar zdravstveni sistem, a vidimo da ga nemamo, neće nam pomoći ni NATO ni EU. Sami moramo reorganizovati sitem, učeći se od onih koji su na vodećim mjestima u evrospkom sistemu zdravstva, a ne da partijska pripadnost DPS-u odlučuje.”
Dejan Cvijanović iz organizacije Krug života kaže za naš list da je ministrov ležerni nastup, povodom evropskog izvještaja, ono što možda i najviše pogađa.
,,Od 35 zemalja imamo najgore rezultate. Niko, čast izuzecima, ne pita zašto je tako. Zakon o zdravstvenoj zaštiti propisuje očuvanje, zaštitu i unapredjenje zdravlja građana Crne Gore i poboljšavanje zdravstvenog stanja stanovništa. Tako kaže Zakon i tako bi trebalo da bude u praksi. Od svega toga samo – mrtvo slovo na papiru.”
Cvijanović za to krivi i tužilaštvo. ,,Saučesnik, i to aktivni, je i tužilaštvo. Svojim nečinjenjem, svojom nezaintresovanošću i neagilnošću jasno, čelnicima zdravstvenog sitema, stavljaju do znanja da mogu da rade što hoće”.
Da rezimiramo: Pavličić, sa početka teksta, samo je, do kosti, simbolički, ogolio Šegrtovo zdravstvo. A Šveđanin Bjornberg to uredno pribilježio: najgori u Evropi.
Marko MILAČIĆ